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Ariel Régis

ra manhã de 4 de julho de 2016 quando a estudante Nataly Lampugnani Cararo, 16 anos, foi internada no quarto 208 do Hospital São Bernardo. Tomada pela ansiedade, ela mal conseguira dormir na noite anterior. Percorreu os quase 30 quilômetros entre Irati, no Oeste do Estado, e Quilombo com um único pensamento: voltar com o filho nos braços.

A viagem foi necessária porque em Irati não tem maternidade. A cesárea estava marcada há quase dois meses – o tipo de parto foi decidido já na primeira consulta com o clínico geral do principal posto de saúde do município.

O nervosismo da jovem cedeu às 16h09min, quando ela entrou no centro cirúrgico. Exatos 21 minutos depois, a mãe de primeira viagem estava com Kássio, que pesou 3,595 quilos, nos braços. Irati – por ser a cidade de residência de Nataly – contabilizava mais uma cesárea. O último parto normal na cidade foi registrado em 2013, desde então foram 61 nascimentos.

Ao traçar uma linha reta de pouco mais de 500 quilômetros de Irati em direção ao litoral norte do Estado, chega-se a São João do Itaperiú. A cidade conhecida por ter a maior festa junina do Estado, com uma fogueira de 30 metros, também é a que registrou o maior percentual de partos normais em 2016. Nesse período, dos 43 novos bebês, 31 (72%) nasceram sem intervenção cirúrgica.

As lacunas entre esses dois pequenos municípios levam à reflexão sobre os motivos pelos quais  Santa Catarina ainda está tão longe da meta da Organização Mundial da Saúde, que preconiza que 85% dos partos sejam normais (consideradas as condições brasileiras, a taxa desejável seria de pelo menos 70%). O que era para ser um recurso e salvar vidas em casos específicos passou a ser regra e tornou o país campeão mundial no número de cesáreas. Em 2015, apenas 44,3% dos partos realizados no país foram normais. Neste mesmo ano, o Estado registrou média ainda mais baixa: 41,6%. Em 2016, a média estadual subiu para 42,7%. Os dados preliminares são do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos do Departamento de Informática do Sus (Datasus).

cirurgias desnecessárias

triplicam os riscos

As altas taxas de cesáreas agendadas (antes de a mulher entrar em trabalho de parto) e sem necessidade médica no Estado acontecem, principalmente, em três situações: quando a gestante mora em cidade com infraestrutura precária; quando as pacientes não têm o acompanhamento médico recomendado pelo Ministério da Saúde no pré-natal em relação à preparação para o parto; e no atendimento particular ou por convênio.

Segundo a OMS, as cesáreas desnecessárias triplicam o risco de morte materna e do recém-nascido, resultam em maiores chances de hemorragia, infecção, trombose, além dos perigos relacionados à anestesia. Também aumentam as chances de prematuridade do bebê.

Dados do Ministério da Saúde mostram que as cesáreas agendadas são a principal causa do encaminhamento de bebês para UTIs neonatais e aumentam em 120 vezes as chances de problemas respiratórios.

Embora reconheça avanços na assistência ao parto no país, a médica coordenadora de Saúde da Mulher do Ministério da Saúde, Maria Esther Vilela, diz que ainda há um longo caminho pela frente. Para ela, um dos principais passos é fazer com que as mulheres recuperem a autoestima e assumam o protagonismo no processo.

– O parto passou a ser do médico e não da mulher, fragilizaram a mulher, pessimizaram a experiência do parto – diz.

Diante desse cenário, número maior de gestantes, assim como Nataly, sentem-se mais seguras marcando o horário que se encaixa melhor na agenda do médico para o nascimento do filho.