A Secretaria Estadual da Saúde estendeu para 272 municípios gaúchos as áreas de vacinação contra febre amarela. Diante do aumento da área de risco, crescem a preocupação e as dúvidas da população gaúcha com relação à doença. O diretor do Centro Estadual de Vigilância em Saúde, Francisco Paz, esclareceu algumas dúvidas de leitores de zerohora.com.

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Segundo o especialista, a febre amarela provocou a morte em 50% dos casos conhecidos no Brasil. Isto porque, uma vez infectado o paciente, não há medicação específica contra o vírus, que para algumas pessoas é altamente patogênico. A dúvida foi levantada por Agostinho Iarito Sato, de Caxias do Sul (RS).

Entre as dúvidas mais frequentes estão a validade e reações da vacina. Foi o caso de Luciana Locateli, de Cruz Alta (RS), e Leandro Decker, de Lajeado (RS), além de Grayce Kelly Bioen, de Carlos Barbosa (RS). Conforme Francisco Paz, a vacina garante a imunização por 10 anos.

— Há em alguns casos, raros, reações adversas graves. Não há tratamento específico.

Marco Blume, de Teotônia (RS), está em Vitória, Espírito Santo, e procurou pela vacina, mas relatou desconhecimento da população sobre a imunização.

— A vacina contra a febre amarela existe desde 1937. É exigida para ingresso em todos os países que apresentam a doença. O Brasil é o maior produtor desta vacina no mundo. No Espírito Santo não circula o vírus e , por conseguinte, não é disponibilizada a vacina. Apenas para quem se dirige a áreas de risco — explicou Paz.

O Rio Grande do Sul não registrava mortes por causa de febre amarela desde 1966. Porém desde o início deste ano, duas pessoas foram vítimas comprovadas da doença. Mesmo com a propagação, segundo Paz, aplicar a vacina em toda a população não seria a melhor medida de prevenção, como questionou Nivia Weterniks Moreira, de Porto Alegre (RS).

— A vacina pode trazer reações adversas graves. Por esta razão não tem sentido vacinar quem não está exposto ao risco. A Febre Amarela Silvestre só é transmitida pela picada do mosquito, que vive na mata e não sai de lá. Não há outra forma de transmissão, não havendo risco algum para quem não entra em contato com o mosquito transmissor. A vacinação só é indicada para quem mora em área de circulação viral ou vai se dirigir para tal área. Nestes casos o risco de contrair a doença é maior do que o risco de ter reação vacinal — disse o especialista.

Locais para vacinação em Porto Alegre (clique para ver telefone e mapa):

• UBS Santa Cecília - São Manoel, 543
• UBS Tristeza - Wenceslau Escocbar, 2442
• UBS Assis Brasil - Assis Brasilz, 6615
• Centro de Saúde IAPI - Três de Abril, 90
• Centro de Saúde Navegantes - Presidente Roosevelt, 5
• Centro de Saúde Santa Marta - Capitão Montanha, 27
• Centro de Saúde Modelo - Jerônimo de Ornelas, 55

GRÁFICO: o avanço da doença no Estado:



> O que é a febre amarela

> Como se proteger da doença

Perguntas e repostas mais comuns sobre a doença

O que é a febre amarela?

É uma doença infecciosa, causada por um vírus que ataca o fígado, os rins e o sangue. A maior incidência se dá entre janeiro e abril, período de chuva, quando o mosquito transmissor prolifera.

Por que se chama amarela?

Porque um dos sintomas é a icterícia - pele e olhos amarelados.

A doença passa no contato de pessoa para pessoa?

Não. Ela é sempre transmitida por um mosquito.

O que a doença causa no organismo?

O mosquito infectado com sangue de animais doentes (como macacos) pica a pessoa, que contrai o vírus. De três a seis dias depois, começam os primeiros sintomas, semelhantes aos de uma gripe. O vírus se espalha pelo corpo, causando febre, amarelão na pele e nos olhos, dores de cabeça e no corpo e calafrios. Pode atacar fígado e rins, e o portador passa a ter crises de vômitos e diarreia. Com o agravamento, pode haver diminuição ou ausência de urina, sangramentos e confusão mental.

O vírus está presente em todos os municípios da área de risco?

Não. Algumas cidades foram incluídas na lista por serem vizinhas a locais onde o vírus está presente.

Como é feito o tratamento?

O paciente deve permanecer em repouso e fazer reposição de líquidos e de sangue, quando necessário.

Como saber se o vírus circula pela cidade onde moro?

As mortes de bugios nas matas alertam que há uma proliferação dos mosquitos que transmitem a doença na zona rural.

O que faço se encontro um bugio?

A pessoa não deve incomodar nem matar o animal. O bugio não transmite a doença. Ele é um sentinela, nos avisa que a doença está naquela localidade.

Por que o vírus se disseminou tão rápido no Estado?

Ainda não existe uma resposta exata. Provavelmente em função da proliferação de mosquitos.

Quem deve ser vacinado?

Todas as pessoas acima dos nove meses de idade que morem nas cidades dentro da área de risco no Estado ou que pretendam viajar para lá. Quem tomou a vacina nos últimos 10 anos, também não deve fazer.

Quem viaja e cruza áreas de risco deve se vacinar?

Não. Mas, por precaução, ande com os vidros do carro fechados, use repelente e evite fazer paradas em municípios de alerta.

Pretendo passar o feriado em área de risco, mas ainda não me vacinei. Repelente ajuda?

Você deve evitar entrar em zonas de mata. Em caso de não ter como contornar a permanência em áreas silvestres, deve procurar orientação médica e usar repelentes e roupas compridas. O mosquiteiro, à noite, também afasta os mosquitos.

Neste feriado, os postos de saúde estarão abertos para vacinação?

Os municípios definirão o período de vacinação. Em Porto Alegre, os postos que estarão abertos para vacinação amanhã, das 8h às 17h. Consulte em www.portoalegre.gov.br

Em Porto Alegre, qual é o melhor horário e posto para fazer vacina?

Os centros de saúde Modelo e Santa Marta, no Centro, e Santa Cecília, no bairro Santa Cecília, costumam ser os mais procurados. Por isso, para evitar filas, é melhor escolher outra opção. Quanto ao horário, evite o início da manhã e o fim da tarde.

Quem não deve ser vacinado?

Não devem ser vacinados gestantes (dada a chance de infecção ao feto), pessoas com HIV, leucemia e linfoma e quem está fazendo quimioterapia e radioterapia, alérgicos a ovo (já que a vacina é preparada em ovos embrionados), alérgicos ao antibiótico eritromicina e à gelatina e pessoas com antecedentes de reação alérgica a uma dose prévia da vacina antiamarílica. Se a pessoa estiver muito gripada, também é recomendável.

Posso tomar as vacinas da gripe e da febre amarela juntas?

Pode, desde que não se enquadre em nenhuma das restrições especificadas nas duas respostas anteriores.

Quando deve ser feita a vacina?

Gaúchos devem ser imunizados tão logo a Secretaria Estadual da Saúde (SES) inclua as cidades onde moram na área de risco. Para quem pretende viajar para esses municípios, a vacina deve ser feita pelo menos 10 dias antes.

Em quanto tempo devo tomar a vacina de novo?

Ela tem cobertura total de 10 anos e não precisa ser reforçada durante esse período. O ideal é que não se deixe passar muito tempo depois desse prazo de 10 anos.

Se estou muito gripada, com febre, posso tomar a vacina?

Se a pessoa estiver com muita febre e muito gripada, o melhor é não se vacinar naquele momento. Sempre que a pessoa estiver debilitada, com um quadro febril, o aconselhável é esperar.

Outras situações que afetam o sistema imunológico, como o herpes zoster, também seriam contraindicadas para a vacinação?

Em alguns casos, o herpes zoster pode indicar um quadro de imunodeficiência mais grave. Então, o ideal é esperar.

A vacina pode causar reação?

Sim, mas nem todas as pessoas sentem essa reação. De cinco a 10 dias depois da vacinação, podem aparecer sintomas como febre, dor de cabeça e dor muscular.

O que faço em caso de reação? Devo procurar o médico ou isso passa sem consequências?

Em caso de reação, o recomendável é o repouso. Os sintomas costumam passar sozinhos, em poucos dias. Somente se a situação se agravar você deve procurar um médico.

O que devo fazer se não posso me vacinar? Adianta usar repelente e roupas compridas?

O repelente e as roupas compridas são maneiras de se proteger. O mosquiteiro, à noite, também ajuda manter os mosquitos afastados.

Não seria necessário iniciar a vacinação o quanto antes para prevenção?

Não há necessidade e nem é indicado. Nos lugares onde o risco é remoto, fazer a vacina é ainda mais arriscado por causa das contraindicações.

Qual a proporção de mortes por caso de febre amarela no Brasil?

Segundo o especialista, a febre amarela provocou a morte em 50% dos casos conhecidos no Brasil. Isto porque, uma vez infectado o paciente, não há medicação específica contra o vírus, que para algumas pessoas é altamente patogênico.

Vacinar toda a população não seria a melhor medida de prevenção?

O Rio Grande do Sul não registrava mortes por causa de febre amarela desde 1966. Porém desde o início deste ano, duas pessoas foram vítimas comprovadas da doença. Mesmo com a propagação, aplicar a vacina em toda a população não seria a melhor medida de prevenção. A vacina pode trazer reações adversas graves. Por esta razão não tem sentido vacinar quem não está exposto ao risco.